北京協(xié)和醫(yī)院專家提醒你——
卵巢癌更“偏愛”這六類人
在眾多婦科惡性腫瘤中，卵巢癌是女性常見且死亡率最高的疾病之一。2015年中國腫瘤登記年報數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌在我國發(fā)病率為7.48/10萬，推算我國每年新發(fā)病例近5萬，死亡約2.2萬。哪些人群更受卵巢癌的“青睞”？在早期癥狀并不明顯的情況下，通過什么樣的檢查可以更早、更準確地鎖定這一“沉默殺手”？作為卵巢癌的高危人群，常規(guī)體檢能否滿足需求、平時又該注意哪些？今天就請北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤婦科中心和檢驗科的專家為我們一一作答。
早發(fā)現(xiàn) 卵巢癌患者5年生存率可翻倍
卵巢癌發(fā)病初期的隱匿性很強，但其“殺傷力”卻很大，因此卵巢癌也被稱為“沉默的殺手”。因卵巢癌早期臨床癥狀不典型、缺乏特異性，容易與其他疾病混淆，且由于卵巢位于盆腔深部，早期腫瘤在盆腔檢查中難以察覺，導致70%的卵巢癌確診時已是晚期；70%的患者生存率不足5年；對于治愈后的患者，仍有約70%會在3年內(nèi)復發(fā)。
北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤婦科中心主任向陽表示，女性到達一定年齡尤其到了50歲以后，卵巢功能障礙、胃腸道癥狀、腹部不適，包括消化不良。出現(xiàn)這樣的癥狀，不能僅僅考慮消化道疾病，也要考慮婦科疾病。因為，卵巢癌的發(fā)生首先會波及到腹膜，整個胃腸道的負擔就會比較重。另外也會因腫塊出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)不調(diào)，消瘦，甚至能摸到包塊和腹水，這些都是卵巢癌常見的癥狀。
“卵巢癌的防治關鍵在于搶占先機。若能早期發(fā)現(xiàn)，卵巢癌患者的5年生存率能夠從20%-30%提高至60%-70%，部分可能治愈?！毕蜿栒f。
對號入座 你是不是卵巢癌高危人群？
卵巢癌的高危因素包括：年齡50歲以上；有乳腺癌、結直腸癌病史或家族史；乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)突變(異常)或與遺傳性非息肉病性結直腸癌(Lynch綜合征)相關的女性；未曾生育或不孕；子宮內(nèi)膜異位癥患者；服用雌激素(不含黃體酮)10年以上等。
向陽主任特別提醒卵巢癌高危群體，應重視定期婦科體檢。特別是出現(xiàn)前文中提到的癥狀后，應及時就醫(yī)，并進行全面的問診與體檢。結合B超、血清腫瘤標志物檢測進行鑒別診斷，盡早發(fā)現(xiàn)病變、及時治療。
“當然，并不是說年輕的婦女就不得卵巢癌，到一定年齡之后健康查體是涵蓋包括B超，腫瘤的篩查，常規(guī)篩查都是應該做的。”而對年輕女孩來講，向陽主任認為即使沒有必要進行卵巢癌篩查，也應重視常規(guī)的健康查體。
腫瘤標志物聯(lián)合檢測 卵巢癌早期診斷更準確
北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科程歆琦教授介紹，此前卵巢癌的診斷主要依據(jù)以經(jīng)陰道超聲檢測(TVU)為代表的影像學檢查和血液檢查糖類抗原125(CA125)。但是這兩種檢測方法都各有其局限性，容易導致誤診或漏診。
值得一提的是，新型卵巢癌標志物——血清腫瘤標志物人附睪蛋白4(HE4)的臨床應用日益廣泛，其高特異性和敏感性有效彌補了過往檢測方法的不足。這意味著，今后僅需一管血、18分鐘即可為臨床醫(yī)生提供更準確的檢測結果。 特別是近期，HE4檢測已正式納入北京甲類醫(yī)保，未來這種檢測將進入北京更多的醫(yī)院和醫(yī)療機構。
程歆琦教授介紹，研究發(fā)現(xiàn)，HE4與CA125這兩種指標互為補充，聯(lián)合應用可明顯提高卵巢癌診斷的敏感性和特異性，減少卵巢癌的漏檢，大大提升卵巢癌早期診斷的準確性。HE4聯(lián)合CA125檢測可有效地對盆腔包塊、卵巢囊腫和卵巢癌進行鑒別診斷，指導醫(yī)生對患者制定個性化治療方案。同時，聯(lián)合檢測能夠更好地進行卵巢癌的療效和預后評估、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉移。
記者了解到，目前北醫(yī)三院、北京醫(yī)院、宣武醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院亦莊分院、北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院等多家醫(yī)院已配備了HE4檢測。
文/本報記者 李潔
來源：北京青年報
千島湖新聞網(wǎng) 責任編輯：徐滿萍
