暑假來了，“熊”孩子在家玩樂的時(shí)間多了，一個(gè)不小心就會(huì)惹出禍來，傷到自己。
近日，嵊州市人民醫(yī)院（浙大一院嵊州分院）耳鼻喉科門診就收治了一個(gè)3歲小女孩。
說起她住院的原因，可把人給嚇一跳。小女孩把自己的兩只耳朵當(dāng)成了小口袋，一共裝進(jìn)了17顆塑料亮片、鉆石之類的顆粒。術(shù)后醫(yī)生推測，這些大小不一的亮片、“鉆石”，基本是孩子從衣服上摘下來塞進(jìn)耳朵里的，有些可能早在幾個(gè)月前就已在耳朵里了。
記者昨天在浙江省兒童醫(yī)院，短短半小時(shí)，就有三位小患者因意外傷就診。在杭州市兒童醫(yī)院，由于耳道或鼻腔內(nèi)存在異物而被送來的小患者基本每天都有，而隨著假期的到來，耳鼻磕破、喉損傷等耳鼻喉科外傷發(fā)生概率也在上升，需要家長多個(gè)心眼。
3歲小女孩把自己耳朵當(dāng)小口袋 雙耳塞了17顆塑料顆粒
“醫(yī)生麻煩你快看看，我女兒耳朵好像被異物堵住了，我也不敢給她掏?！鼻安痪茫粚?duì)年輕的夫婦帶著個(gè)三四歲的小女孩一臉焦急地走進(jìn)嵊州市人民醫(yī)院耳鼻喉科門診。
孩子母親抱著女兒一坐下，就著急地和醫(yī)生訴說，孩子3歲，最近幾天，孩子一直說自己耳朵很癢，起初她也沒當(dāng)回事，這天早上，她給孩子換衣服時(shí)，孩子不自覺地掏耳朵，她這才仔細(xì)觀察了孩子耳朵內(nèi)部，竟發(fā)現(xiàn)耳道里有很多異物。擔(dān)心擅自將異物取出會(huì)對(duì)女兒耳朵造成二次傷害，夫妻倆便帶著孩子趕緊來了醫(yī)院。
門診的何蘭英副主任醫(yī)師查看后，一邊安撫孩子，一邊用醫(yī)用的掏耳工具努力從小女孩的兩只耳朵里拿出來6顆珠子。
由于顆粒非常多，加上小寶寶配合不佳，考慮到硬拿會(huì)損傷到耳道及鼓膜穿孔，何醫(yī)師當(dāng)場就決定收治這個(gè)小病人，梁柳紅醫(yī)師就成了這個(gè)小病人的主管醫(yī)生。
這些顆粒有塑料“鉆石”，也有圓形亮片，直徑大概1.5毫米大小，孩子來就診當(dāng)天就穿著一件鑲嵌著這類顆粒的衣服。
醫(yī)生判斷，這些小顆粒大概是孩子自己從衣服上扯下來然后塞進(jìn)耳朵里的，而不是家長所說的穿衣服時(shí)掉進(jìn)耳朵的。
6月25日，嵊州市人民醫(yī)院安排手術(shù)給這個(gè)小病人取異物。手術(shù)過程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，小病人耳朵里的異物可不止只有前面幾顆，且有些塑料顆粒已然和鼓膜深深黏住，需松動(dòng)后才能取出，這說明這些塑料顆粒在耳朵里已經(jīng)有一段時(shí)間了，手術(shù)增加了難度，還需保持不傷到耳道及鼓膜。最終，醫(yī)生整整從小女孩的耳朵里取出了11顆塑料珠子，加上門診的6顆，一共17顆。
術(shù)后，小女孩的右耳鼓膜雖充血明顯，但因?yàn)槿〕黾皶r(shí)，沒多久便可以恢復(fù)了，不會(huì)影響聽力。
梁柳紅醫(yī)生告訴記者，孩子的耳道異物來源于他們的好奇心，因此父母的細(xì)心觀察格外重要。“異物進(jìn)入耳朵造成的影響是非常大的，可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降，造成耳朵流膿。如果鼓膜穿孔了，可能導(dǎo)致耳內(nèi)的很多結(jié)構(gòu)老化！”梁醫(yī)生建議，給學(xué)齡前的小小孩盡量不要買有亮片、帶鉆石裝飾等小顆粒的衣服、玩具。家長平時(shí)也要對(duì)孩子做好教育工作，不要讓他們隨意往耳朵或鼻子里塞異物。
三歲男孩鼻腔內(nèi)藏算珠
一個(gè)月后才被發(fā)現(xiàn)
杭州市兒童醫(yī)院耳鼻喉科樓高忠副主任醫(yī)師說，由于耳道或鼻腔內(nèi)存在異物而被送來的小患者基本每天都能遇到一兩例，而每到寒暑假，這類小患者會(huì)有所增多。這些孩子往往都是因?yàn)槟昙o(jì)小、貪玩不懂事，自己把異物塞進(jìn)去的。
前幾天，樓高忠就從一名三歲男孩的鼻腔內(nèi)取出一顆迷你算珠。
男孩名叫小宇（化名），上星期，父母帶著他專門從衢州趕過來?！皹轻t(yī)生，你幫幫忙，我兒子的鼻子里有一顆珠子，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院說不敢取，讓我們到杭州的大醫(yī)院來。”
原來，小宇有個(gè)心愛的小玩具，是一把迷你小算盤，每顆算珠的直徑只有4毫米左右，被細(xì)細(xì)的鋼絲串聯(lián)起來。
一個(gè)多月前，小宇又在家玩起了這把算盤，不知怎么的，算盤上某一條鋼絲突然斷了，十幾顆算珠就這么骨碌碌地滾落開來。小宇媽媽聽到聲響后，見兒子沒什么異樣，于是把他抱到一邊，收拾完后便沒有在意。
上個(gè)星期，正準(zhǔn)備午睡的小宇父母隱約聞到身邊有一股臭味，找了一圈，發(fā)現(xiàn)這個(gè)臭味居然來自小宇的鼻子。這下可急壞了他們，連忙帶上兒子趕到附近的醫(yī)院。當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生檢查后說，小宇的鼻子里有一顆珠子，位于鼻腔的中間部位，他們不敢貿(mào)然處理，建議到杭州去。
“取鼻子里的東西，如果不小心往里面推到氣管內(nèi)，就會(huì)造成氣管異物，所以必須很小心。”樓高忠用專門的異物鉤從小宇的鼻腔中部取出這顆在里面待了一個(gè)多月的算珠。
孩子的鼻腔里有異物存在一個(gè)多月，家長為何沒有發(fā)現(xiàn)？
樓高忠解釋，如果沒有感到難受和疼痛，兩三歲的孩子很少會(huì)主動(dòng)告訴家長。另外，鼻腔內(nèi)存在異物的情況下，孩子可能出現(xiàn)少量流鼻血或者輕微鼻塞、流鼻涕的癥狀，家長會(huì)誤以為是普通的感冒。“所以一般來說，等到家長發(fā)現(xiàn)，基本都是異物在鼻子里發(fā)臭的時(shí)候?！?/p>
樓高忠提醒，家長在給孩子選購?fù)婢邥r(shí)，應(yīng)該盡量避免串珠之類特別小，且能塞入耳道或鼻腔的產(chǎn)品。其次，家長平時(shí)要多注意孩子的情況，避免孩子接觸到危險(xiǎn)物品，如果發(fā)現(xiàn)孩子的耳朵或鼻子散發(fā)出異味，一定要及時(shí)就醫(yī)。
4歲男童磕到桌子
造成喉損傷
除了塞異物，各種磕磕碰碰也是孩子的多發(fā)事故。
以耳鼻喉科門診為例，耳鼻喉的意外傷一般有魚刺等咽異物、鼻腔異物、耳道異物，以及鼻子外傷、喉損傷等耳鼻喉外傷。
浙江省兒童醫(yī)院耳鼻喉科嚴(yán)楊艷主治醫(yī)師昨天就遇上了一位患兒，在家中玩耍時(shí)，不小心磕到了桌子，造成了喉損傷。
昨天下午，患兒航航（化名）在客廳里玩耍，跑著跑著，突然腳底打滑，身體重心不穩(wěn)，一下子向前傾斜，脖子磕到了桌子。桌子是長方形的，兩邊平行，而航航正好磕在了一條平行邊上，脖子上留下了一道壓痕。
突然磕到的航航痛得開始流眼淚，還不停指著喉嚨，說很難受，說話聲音也有點(diǎn)嘶啞。孩子?jì)寢尶吹竭@一幕，立刻跑過來問他怎么了，隨后帶他去了醫(yī)院。
通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)，航航的喉部軟組織水腫得厲害。幸運(yùn)的是，沒有傷到神經(jīng)，只需要一段時(shí)間的消腫即可恢復(fù)。
“橫著的桌子對(duì)喉部造成了更大的沖擊力，容易造成患兒軟組織挫傷?！眹?yán)楊艷醫(yī)生說，喉部的位置很關(guān)鍵，這里有血管、有發(fā)聲的聲帶、神經(jīng)。聲帶下的聲門是呼吸道最狹窄的地方，如果發(fā)生水腫，會(huì)影響呼吸。加上孩子年紀(jì)小，喉腔本身就窄，一旦發(fā)生水腫，可能會(huì)引起呼吸困難，因此，這種情況是比較危急的，需要重視的。
她還提到，喉損傷一般外表上看起來僅僅有些刮擦傷，只有通過喉鏡檢查，才能看到聲帶、喉部的水腫，聲門的開放情況，進(jìn)而來判斷有無神經(jīng)損傷，聲帶有無活動(dòng)障礙、閉合障礙，以及聲門下有沒有問題。因此，孩子一旦發(fā)生喉部磕碰，出現(xiàn)聲音嘶啞，要立刻就醫(yī)檢查。
半小時(shí)三位意外傷小患者
暑假意外傷高發(fā)需警惕
昨天上午，記者來到浙江省兒童醫(yī)院。在急診分診臺(tái)前，不少帶著孩子的家長有序地排著隊(duì)，等候醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行簡單問診，并按照病情急重進(jìn)行分診。
一整個(gè)上午，分診臺(tái)醫(yī)護(hù)人員也幾乎沒有停歇過。僅記者在的半個(gè)小時(shí)內(nèi)，也遇到了三位小患者是因?yàn)橐馔鈧麃砭歪t(yī)的，其中兩位是因?yàn)橐馔馑釉斐闪耸植刻弁础?/p>
分診臺(tái)醫(yī)護(hù)人員也告訴記者，隨著假期到來，分診臺(tái)的工作也比以往更忙碌了，除了孩子的磕磕碰碰、玩耍造成的外傷，比較危急的意外傷害有車禍、溺水、墜樓等。
長假期間，由于孩子玩耍的時(shí)間更長、機(jī)會(huì)更多，發(fā)生意外傷的概率會(huì)更高。但醫(yī)生也表示，事實(shí)上，意外傷害隨時(shí)可能發(fā)生。
浙江省兒童醫(yī)院耳鼻咽喉科主任付勇提醒，無論是寒暑假，還是平時(shí)，家長一定要從小給孩子樹立安全意識(shí)。比如，哪樣?xùn)|西不要觸碰，身體里哪些部位不能塞東西，外出游玩需要注意些什么等，需要家長長期、有耐心的引導(dǎo)。
發(fā)生意外傷害也無需過于緊張，首先應(yīng)該細(xì)心觀察。如果是普通的皮外傷，如磕碰后的紅腫，可以先給孩子消腫，再根據(jù)消腫程度判斷是否需要就醫(yī)；如果是開放式的外傷，如有出血情況的，需要及時(shí)消毒、縫合、清創(chuàng)，應(yīng)立刻就醫(yī)。
付主任提到，耳朵的外傷尤其要引起高度重視，一旦耳廓軟骨被暴露，很容易引起軟骨膜炎，導(dǎo)致整個(gè)耳朵組織壞死，需要立刻進(jìn)行處理。
來源： 都市快報(bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
