通常小女孩肚子疼,父母們會帶著去看內(nèi)科、外科等,很難想到要去看婦科。但是,小女孩得婦科疾病雖然較少,卻并不是沒有,就在幾天前,我們婦科病房就收治了一位小患者。
當(dāng)時,15歲的小美夜間突發(fā)劇烈下腹痛,持續(xù)不緩解,父母以為是闌尾炎,趕緊帶孩子去了醫(yī)院外科。外科大夫經(jīng)過查體和化驗(yàn),排除闌尾炎可能,但發(fā)現(xiàn)盆腔有一個腫物,建議趕緊去兒童醫(yī)院就診。兒童醫(yī)院的大夫診看后,認(rèn)為腫物來源于附件區(qū)(即輸卵管、卵巢),考慮為婦科疾病。兒童醫(yī)院內(nèi)沒有婦科,建議小美到北京兒童醫(yī)院托管醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦科就診。于是,在凌晨3點(diǎn)小美來到了我院婦科急診。
結(jié)合之前的化驗(yàn)檢查及??撇轶w,考慮為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),若扭轉(zhuǎn)時間過長可能會導(dǎo)致卵巢壞死,需要急診手術(shù)。于是婦科值班醫(yī)生積極協(xié)調(diào)手術(shù)室、麻醉師、婦科等科室,張鳳格主任醫(yī)師專門從家里趕來,親自為小姑娘實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)中發(fā)現(xiàn),小美身體右側(cè)輸卵管系膜囊腫,扭轉(zhuǎn)了720°,但卵巢外觀沒有壞死缺血等表現(xiàn),于是切除輸卵管系膜囊腫,保住了卵巢。術(shù)后第三天,小美順利出院。
輸卵管系膜囊腫也叫卵巢冠囊腫,位于輸卵管與卵巢門之間,所以一般跟卵巢囊腫不好鑒別,都要等到術(shù)中才能明確診斷。輸卵管系膜囊腫的發(fā)生原因目前不是非常明確,考慮與病原體的感染和局部環(huán)境有關(guān),但一般都是良性的,體積可大可小,若體積小一般不需要處理;若體積較大,則有造成輸卵管、卵巢扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)往往是突發(fā)急性下腹痛,可伴有惡心、嘔吐等,扭轉(zhuǎn)最大危害在于會影響輸卵管、卵巢的血供,卵巢長時間得不到血液的供養(yǎng)則會發(fā)生壞死,喪失其功能。而卵巢是女性分泌雌孕激素、維持女性特征的唯一器官,若壞死則只能將其切除,其后果可想而知,年齡越小,對其影響越大。但若能及時將其復(fù)位,切除囊腫的手術(shù)操作并不復(fù)雜,術(shù)后對身體影響也不大。
所以,只要是有女性生殖器官的人,就有患輸卵管系膜囊腫的風(fēng)險,小女孩也不能除外,只不過兒童發(fā)生率較成人偏低,但后果卻更嚴(yán)重。父母們甚至包括其他??漆t(yī)生們都需要有這種意識,不能因?yàn)榕⒛挲g小就自動排除婦科疾病的可能而延誤診治。
來源:中國婦女報
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:徐滿萍