北京積水潭醫(yī)院兒科主任 萬乃君 張金
父母遇到孩子發(fā)燒往往心急如焚，生怕孩子“燒”出問題，不知道該如何處理。其實，發(fā)燒本身并不可怕，找出原因?qū)ΠY下藥，一切迎刃而解，但如果孩子莫名持續(xù)發(fā)燒，家長就要引起重視了。
若孩子腋溫超過37.4℃，且一天內(nèi)體溫波動超過1℃，可認為發(fā)熱；低熱指腋溫為37.5℃~38℃，中度熱為38.1℃~39℃， 高熱是39.1℃~40℃。如果體溫常在39℃以上，24小時內(nèi)波動超過1℃，最低體溫高于正常體溫，稱為弛張熱，常見于敗血癥、化膿性炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病等。當體溫明顯升高達39℃~40℃以上，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃，稱位稽留熱，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等疾病癥狀明顯期。
以下幾種疾病引發(fā)的高燒也要重視。川崎病。這是一種全身血管炎綜合征，特點是高熱不退，孩子會出現(xiàn)皮膚、黏膜以及淋巴結(jié)病變，并可能有冠狀動脈擴張，個別嚴重病例會出現(xiàn)心功能不全、腸梗阻、肝炎及黃疸等多器官損害，有時難以和嚴重的全身感染區(qū)別。由于癥狀與普通上呼吸道感染類似，家長對它的認識不多，容易誤診。因此，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒持續(xù)不退，而且嘴、眼睛、四肢末端發(fā)紅，皮膚出現(xiàn)紅疹，一定要特別小心，最好到風濕免疫科就診。
幼兒急疹。這是一種兒童早期常見病，由病毒引起的小兒急性傳染病。特點是突發(fā)高熱，高于39℃，一般持續(xù)3~5天，熱退疹出，全身出現(xiàn)粉紅色斑點樣皮疹。皮疹由頸部及軀干開始，之后蔓延到四肢近端。持續(xù)1~2天后皮疹消退，家長不必過分擔憂。
全身型幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎。臨床以長期弛張性高熱為特點，嬰幼兒全身癥狀主要表現(xiàn)為弛張熱及皮疹等，較大兒童可出現(xiàn)多發(fā)性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)受累。該病表現(xiàn)輕重 不一，復雜多變，臨床缺乏特異性診斷方法，容易誤診為其他疾病，應盡早就醫(yī)。
千島湖新聞網(wǎng) 編輯：鄒楚環(huán)
