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杭州這醫(yī)院4天出院19名新冠患者,多為重癥!一線專家談氣溶膠傳播:未確定!但4個因素是關(guān)鍵!
發(fā)布時間:2020-02-09 14:05:36

 今天,浙大一院之江院區(qū)又傳來了好消息!繼2月5日第一批7例患者出院后,相隔3天,浙大一院又有12例患者治愈出院,其中有9例為重型患者。

上午10點,這12位康復(fù)者走出了隔離病房,雖然戴著口罩,但可以看到他們臉上帶著微笑,他們集體對浙大一院專家組和醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理表示深深感謝。

浙大一院黨委書記梁廷波教授介紹,今天出院的12例患者中,年齡最大66歲,最小25歲。其中9例家住杭州,2例家住武漢,1例家住鄭州,有3例流行病學(xué)史不詳,其他9例或來自武漢,或有武漢(武漢人員)接觸史,或與確診患者有接觸。
這些患者平均住院時長為14天,最長住院時長為2例重型患者:19天,最短住院時長為1例重型患者:7天。按照國家的相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn),12例患者的病毒核酸檢測均達(dá)到連續(xù)兩次及以上陰性的檢測要求,其中9例患者連續(xù)4次及以上檢測陰性;所有患者體溫連續(xù)3天以上正常,最長一例患者體溫連續(xù)12天正常,肺部影像學(xué)表現(xiàn)大幅改善甚至完全吸收。

浙大一院傳染病科主任盛吉芳

解讀氣溶膠

浙大一院傳染病科主任盛吉芳介紹:傳染病其實分呼吸道、消化道、蟲媒、接觸、血液注射等等途徑,只要是呼吸道傳染的,其實空氣飛沫也好,氣溶膠也是一個道理,只要你有病原體吸入,都有感染的機(jī)會。
這次的病原體有兩個特點:
一、它的致病的閾值低,你可能吸入少量的病毒就感染了。
二、顯性發(fā)病率比較高,隱形的話感染以后產(chǎn)生免疫,但是不發(fā)病,這樣對老百姓的健康是比較有益的。因為它的這兩個特點,所以隔離是很嚴(yán)密的。

浙大二院呼吸內(nèi)科主任丁禮仁

目前不明確氣溶膠能傳播新型冠狀病

值得重視,但無需恐慌。

■ 什么是氣溶膠
氣溶膠是人日常說話、大笑、唱歌等過程中排出的液滴,呼吸、咳嗽、打噴嚏和大小均會產(chǎn)生液滴。其粒徑一般0.1毫米及以下,呼出人體后很快(1秒甚至幾十毫秒內(nèi))蒸發(fā),形成飛沫核(粒徑幾微米),且飛沫核長期懸浮在空氣中并隨空氣遷移,其傳播距離可達(dá)數(shù)百米甚至更遠(yuǎn),增加了無接觸傳播的風(fēng)險。

■氣溶膠傳播四要素:人群、濃度、停留時間、防護(hù)措施

“氣溶膠傳播在呼吸道傳染病中其實一直存在,但并不是每種病毒都可以通過氣溶膠傳播,新冠病毒是否存在流行病學(xué)程度的氣溶膠傳播尚需證據(jù)。”

浙大二院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師丁禮仁醫(yī)生解釋,大家沒有必要過于恐慌。

“盡管新冠病毒有能力附著在空氣顆粒上,但要達(dá)到傳播級別,還要看四個條件:一是人群易感性,二是空氣中的生物氣溶膠(生物氣溶膠即攜帶有病毒的氣溶膠)濃度,三是停留時間,四是防護(hù)措施?!?/p>

目前新冠病毒已被證明對所有人群易感,所以我們討論后面三點:

“濃度和時間其實論述的是同一個問題,就是病毒吸入量;并不是吸入或接觸一點點病毒就會患上新冠肺炎的,人體有基礎(chǔ)免疫能力,無論什么病毒,都有一個感染劑量值。”

國外權(quán)威期刊研究表明:一位甲流患者大約15分鐘的呼吸所產(chǎn)生的病毒數(shù)目才可達(dá)到感染劑量。

“有些網(wǎng)友擔(dān)心氣溶膠傳播會將病毒傳播范圍擴(kuò)大至幾公里,進(jìn)而推論室外都是不安全的,有確診患者的整個街道都不能待了,這就反應(yīng)過激了,一位患者呼出的病毒濃度不可能達(dá)到這樣的傳播劑量。”

舉個不太恰當(dāng)?shù)睦印獮槭裁次米右]法傳播HIV,因為蚊子吸入人血中的HIV病毒數(shù)沒法達(dá)到使人致病的數(shù)量。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生院教授闞海東

 

防護(hù)關(guān)鍵是戴好口罩遠(yuǎn)離他人

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授闞海東稱,氣溶膠大多數(shù)情況下是近距離傳播,因為從某種程度上來說,氣溶膠都是有傳播源頭的,而一旦距離遠(yuǎn)了,氣溶膠濃度是呈現(xiàn)指數(shù)級下降,通過敏感的監(jiān)測可以測出,但是否能夠達(dá)到感染的病毒載量,目前的案例非常少。

闞海東說,其實關(guān)鍵還是在密閉的室內(nèi)戴好口罩,做好防護(hù),在室外不要聚集,與他人近距離接觸,并且每個人都要有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽、打噴嚏都做好防備。

生活場景中關(guān)于氣溶膠的疑問

■ 樓上的氣溶膠會不會飄進(jìn)我家里?

長江航運總醫(yī)院感染科專家組組長許綠葉說,開窗透氣是必要的,要保證空氣流通,室內(nèi)換氣,氣溶膠隨之吹走,空氣不流通,別說新冠肺炎,其他呼吸道疾病也容易上門。
她認(rèn)為,如果不是惡劣的生活習(xí)慣,比如隨意吐痰,這種傳染的可能性很小??傊_窗透氣,更新室內(nèi)空氣,即使有氣溶膠也會沉降,按照防范接觸傳播的要求,用消毒液拖地、擦桌子,都可以防范。
但不建議頻繁開窗。
■ 沖洗馬桶會產(chǎn)生氣溶膠?
專家提醒,糞便中可能存在病毒,沖洗馬桶的水流也會產(chǎn)生氣溶膠,建議把馬桶蓋蓋好。沖完馬桶,還可以用消毒液擦拭馬桶蓋。
關(guān)于下水道和馬桶是否造成樓上樓下傳播病毒,專家們認(rèn)為風(fēng)險不大。李曉寧主任建議下水道的消毒可以在每天晚上沒有人使用的時候,用 84 消毒片或 84 消毒液放進(jìn)下水道或馬桶里,注意如果它是金屬的就有腐蝕性,如果是 PVC 的管道就沒有問題。
李曉寧主任強(qiáng)調(diào),家庭里還可以多采用換氣扇來促進(jìn)室內(nèi)空氣的排除。衛(wèi)生間和廚房在用 84 消毒的時候,一定要開通風(fēng)設(shè)備,就是要開換氣扇通風(fēng),防止中毒。

 

小編最后還是要提醒一下

口罩是關(guān)鍵!

但關(guān)鍵中的關(guān)鍵是

盡量別出門!

      來源:杭州日報綜合都市快報、界面新聞、上海發(fā)布

      千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方志隆



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