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圖為醫(yī)務(wù)人員用移動智能車為住院患者床邊結(jié)算。

圖為醫(yī)務(wù)人員指導患者使用一體機掛號。

浙江在線12月18日訊（浙江在線記者 張苗）今年去醫(yī)院看過幾次病的人一定能很明顯感受到，現(xiàn)在的看病流程、細節(jié)和過去不一樣了。

在大城市，三甲大醫(yī)院里掛號、繳費渠道越來越多，省時省力；在周邊縣市，向大專家求醫(yī)問診機會變多了，原本要跑到城市才能解決的毛病，在當?shù)匾材芨愣ā?/p>

這些細節(jié)改變的背后，是浙江醫(yī)改的扎實穩(wěn)固地推進，這讓全省老百姓享受到了實實在在的福利。

2018年10月，國家衛(wèi)生健康委在浙江召開專題新聞發(fā)布會，推廣浙江“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展成果，指出浙江這項工作發(fā)揮了示范作用，對全國具有重要借鑒意見。

在即將過去的一年，浙江省在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域到底做了哪些工作？浙江人的就醫(yī)體驗有了哪些變化？來看看記者為大家做的梳理。

“最多跑一次”改革

讓老百姓有更好的就醫(yī)體驗

最直觀的改變來自于“最多跑一次”改革在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。浙江省衛(wèi)健委主任張平說，“最多跑一次”改革是省委、省政府的重點改革任務(wù)和中心工作，也是衛(wèi)生健康系統(tǒng)自身改革的需要，這在很大程度上能增強老百姓的獲得感和幸福感。

浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革，包括十大就醫(yī)便民惠民措施——

1、看病少排隊。實現(xiàn)分時精準預(yù)約，每個時段精確到30分鐘以內(nèi)。多舉措縮短排隊時間，現(xiàn)場掛號排隊時間不超過10分鐘。

2、付費更便捷。提供現(xiàn)金、支票、銀行卡、微信、支付寶、社會保障卡等支付途徑。

3、檢查少跑腿。檢查項目由預(yù)約中心統(tǒng)一預(yù)約，盡量將各項檢查預(yù)約項目一次性完成。

4、住院更省心。三甲醫(yī)院推廣日間服務(wù)，擴大日間手術(shù)病種范圍。日間手術(shù)將占擇期手術(shù)的15%以上。

5、便民惠民服務(wù)更貼心。設(shè)立綜合服務(wù)中心，提供輪椅等租借、小件物品寄存、資料打印、病歷復印、相關(guān)證明審核蓋章、醫(yī)保政策咨詢等服務(wù)。

6、急救更快速。實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

7、配藥更方便。實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，做到門診取藥“隨到隨取”。

8、母子健康服務(wù)更溫馨。推廣母子健康手冊App，提供政策宣傳、服務(wù)提醒、信息查詢、健康指導、互動交流等母子健康服務(wù)。

9、轉(zhuǎn)診更順暢?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為有轉(zhuǎn)診需求的患者預(yù)約專家門診、預(yù)約輔助檢查、聯(lián)系住院床位，實行精準轉(zhuǎn)診。

10、發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷互通共享，積極發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)。

想到省級大醫(yī)院看??？光是掛號途徑就有診間、電話、自助機、網(wǎng)站、手機端等，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也能掛到大醫(yī)院的號子了。醫(yī)院普通、?？坪蛯＜议T診號源網(wǎng)上開放比例達80%以上，40%的號源優(yōu)先開放給下級醫(yī)院。掛號后直接提示精準到到院時間，再也不用把大把時間花在無效的等待上了。

而各家醫(yī)院自助服務(wù)和移動支付、診間結(jié)算的廣泛應(yīng)用，讓繳費變成了一件簡單的事情。

過去讓大家詬病的檢查、住院的繁瑣，在“最多跑一次”改革中也被優(yōu)化為預(yù)約中心、入院準備中心，讓大家減少麻煩，各項檢查預(yù)約項目安排在一次性完成，而住院前的床位預(yù)約、入院前檢查與繳費等都可以統(tǒng)一辦理。

這樣實打?qū)嵉母淖?，發(fā)生在每一個省級三甲醫(yī)院身上，來自浙江省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，公立醫(yī)院早高峰排隊平均時間壓縮了一半，超過95%的三甲醫(yī)院開展日間手術(shù)，各市成立一站式入院準備中心的比例達到98.51%，投訴溝通中心、檢查預(yù)約中心及門診綜合服務(wù)中心設(shè)置率從34.82%升至98.53%，志愿服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)院全覆蓋。

縣域醫(yī)共體

讓縣鄉(xiāng)居民少跑城市大醫(yī)院

讓我們把目光投向周邊縣市，相比于城市，這里的醫(yī)療資源條件相對落后，可老百姓的看病需求并不比城市居民少，怎么讓縣鄉(xiāng)居民也能享受到方便、高水平的醫(yī)療服務(wù)？浙江省的方法就是推進縣域醫(yī)共體改革。

這樣的改革首先出現(xiàn)在德清、東陽、淳安等11個縣域醫(yī)共體建設(shè)試點地區(qū)，它們都拿出了因地制宜的樣板。比如以縣級醫(yī)院為龍頭、其他若干家縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為成員單位的緊密型醫(yī)療集團。

“這就算一個‘醫(yī)共體’，同時縣域內(nèi)非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu)，也可以加入其中，為百姓提供全面的、個性化、接地氣的醫(yī)療服務(wù)?！闭憬⌒l(wèi)健委有關(guān)負責人說。

就拿德清樣本作為例子，在德清，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的角色有了非常大的轉(zhuǎn)變，尤其是看病的能力得到了較大的提升。

像影像診斷、心電診斷、臨床檢驗等資源中心，原本德清縣內(nèi)的各家醫(yī)院都各自為政、同質(zhì)化競爭，現(xiàn)在也被統(tǒng)一了起來，運行成本降低了，服務(wù)質(zhì)量卻更高了。僅2017年，德清縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)通過分級診療簽約服務(wù)信息系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診病人3733例，即病人可以在集團內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)“流通”。

這樣的醫(yī)共體為當?shù)乩习傩諑砹耸裁?？今年前三季度，試點地區(qū)基層門急診和出院人次同比增長12%和22%，縣級醫(yī)院三四類手術(shù)例數(shù)增長10%以上，縣域內(nèi)就診率達到85%，群眾對醫(yī)共體滿意度達到97.8%，醫(yī)務(wù)人員滿意度達到94.8%。

很快，全省的縣鄉(xiāng)居民都能享受到這項改革的紅利。省委辦公廳、省政府辦公廳已經(jīng)出臺《關(guān)于全面推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體建設(shè)的意見》，對全省縣域醫(yī)共體建設(shè)作出頂層設(shè)計。除19個市轄區(qū)外，59個縣（市、區(qū)）年底前將全部出臺實施方案。

從數(shù)字看醫(yī)改

讓居民得到真正的實惠

我們再從這些數(shù)字中，看看浙江醫(yī)改給浙江人的影響。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康：為了讓老百姓看病就醫(yī)更加便捷，浙江實施了全民健康信息化攻堅戰(zhàn)，推進省市縣三級全民健康信息平臺互聯(lián)互通，基本實現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和信息共享。為了減少群眾下載不同醫(yī)院APP的麻煩，浙江全省統(tǒng)一的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺被升級建設(shè)為“浙江健康導航”平臺，接入全省近500家醫(yī)院的預(yù)約掛號服務(wù)，統(tǒng)一提供省級醫(yī)院門診叫號及檢查檢驗報告查詢服務(wù)，集成省內(nèi)150余家醫(yī)院和多個地市的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)門戶，覆蓋全省95%以上的二級及以上公立醫(yī)院，它還能根據(jù)既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫(yī)院和醫(yī)生；浙江居民電子健康卡正在推廣應(yīng)用，群眾可以用它來集成個人身份的實名認證、預(yù)約掛號、信息查詢、（醫(yī)保）移動支付、金融服務(wù)等智慧醫(yī)療服務(wù)。

浙江基本實現(xiàn)全省所有醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享，現(xiàn)區(qū)域檢驗、影像、心電、病理共享的縣（市、區(qū)）比例分別達90%、100%、99%和89%。

截至目前，浙江省預(yù)約診療服務(wù)平臺接入醫(yī)療機構(gòu)近500家，累計注冊用戶達1072萬人，預(yù)約總量4831萬人次，預(yù)約成功3435萬人次，預(yù)約成功率71.1%。同時，加快推進與“浙里辦”APP的對接融合工作。

浙江省分級轉(zhuǎn)診平臺與杭州、溫州、臺州、嘉興、湖州、紹興、衢州、舟山、寧波、麗水等10個區(qū)域平臺的對接，接入省轉(zhuǎn)診平臺的二級及以上公立醫(yī)院達到321家。截至目前，全省轉(zhuǎn)診總量超10萬筆，其中門診轉(zhuǎn)診約9.8萬筆，檢查轉(zhuǎn)診377筆，住院轉(zhuǎn)診926筆，月均轉(zhuǎn)診量約5000筆。在此基礎(chǔ)上進行拓展升級，結(jié)合政務(wù)釘釘，打造醫(yī)療健康“掌上辦事”服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量：目前全省共產(chǎn)生了81個區(qū)域?qū)２≈行摹?個區(qū)域?qū)２≈行呐嘤龁挝弧＝?jīng)過5年的建設(shè)，區(qū)域?qū)２≈行尼t(yī)療技術(shù)水平不斷提升，共有1050項技術(shù)通過引進或在原有技術(shù)的基礎(chǔ)上進行改良，另有560項技術(shù)經(jīng)過自主研發(fā)進入臨床應(yīng)用，為臨床診療提供了更多的手段和方法。國家衛(wèi)生健康委今年專門在我省召開新聞發(fā)布會推廣浙江提升醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量經(jīng)驗。

“三醫(yī)”聯(lián)動：積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，降低藥品耗材、檢驗檢查的費用，寧波市、湖州市和11個縣（市、區(qū)）率先開展了破除“以藥補醫(yī)”后的新一輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。各市按病種付費的病種數(shù)已超過100個，金華各縣（市、區(qū)）、瑞安市、德清縣等地實行了住院服務(wù)按病組付費改革，醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率呈現(xiàn)下降趨勢。醫(yī)療費用全年增幅總體控制在10%以下。

家庭醫(yī)生：截至9月底，全省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)達1709.6萬人，占常住人口的32.36%；老年人等十類重點人群共簽約覆蓋率達70.06%。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高至每人每年55元，全省城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達87.49%；高血壓患者規(guī)范管理率達65.13%，血壓控制率達64.61%；糖尿病患者規(guī)范管理率達64.61%，血糖控制率達56.27%。

　　來源： 浙江在線 

千島湖新聞網(wǎng)　責任編輯：徐滿萍