各鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)、勞動保障站，各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為切實落實好浙江省殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點工作，提高全縣殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障水平，縣殘聯(lián)等4個部門制定了《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項目救助辦法(試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
淳安縣殘疾人聯(lián)合會 淳安縣財政局
淳安縣人力資源和社會保障局 淳安縣衛(wèi)生和計劃生育局
2018年10月30日
淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項目救助辦法(試行）
為貫徹落實《關(guān)于加強殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)工作的若干意見》（浙政辦發(fā)〔2017〕132號）、《關(guān)于印發(fā)浙江省殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點工作實施方案的通知》（浙殘聯(lián)發(fā)〔2018〕21號）和《關(guān)于印發(fā)淳安縣殘疾人社區(qū)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)試點工作實施方案的通知》（淳殘工委〔2018〕4號）文件精神，加大殘疾人醫(yī)療康復(fù)項目救助工作力度，結(jié)合我縣實際，特制定本辦法。
一、救助對象
經(jīng)縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷已脫離急性治療期，早期有康復(fù)訓(xùn)練價值的偏癱、截癱、腦癱和截肢患者（以下簡稱“三癱一截”）。
二、救助條件
（一）享受醫(yī)療康復(fù)救助對象應(yīng)同時符合下列條件：
1.具有本縣戶籍；
2.參加本縣城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險；
3.在縣第一人民醫(yī)院（試點醫(yī)院）康復(fù)科接受住院康復(fù)治療的；
4.本次病程在6個月以內(nèi)，持續(xù)住院康復(fù)1個月以上，經(jīng)評估符合救助條件的“三癱一截”患者。
（二）下列情形發(fā)生的康復(fù)費用不享受康復(fù)訓(xùn)練救助：
1.不能提供有效住院發(fā)票、病歷資料、醫(yī)療診斷證明及有效證件等材料的；
2.因交通事故、醫(yī)療事故等造成的；
3.因違法犯罪、自殺或自殘、打架斗毆、酗酒及法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況等造成的。
三、醫(yī)療評估
縣第一人民醫(yī)院成立以分管副院長為組長，康復(fù)科主任為副組長，3-5名康復(fù)及相關(guān)專業(yè)人員為成員的康復(fù)評估專業(yè)小組，負(fù)責(zé)對擬享受救助的“三癱一截”對象進(jìn)行致殘病因、醫(yī)療診斷、肢體障礙程度、康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)癥和效果等方面的評估，為符合對象出具《醫(yī)療診斷證明書》，加蓋醫(yī)院醫(yī)療診斷證明專用章，并積極做好政策的宣傳發(fā)動等工作。
四、救助標(biāo)準(zhǔn)
經(jīng)審核符合救助條件的對象，可以享受醫(yī)療康復(fù)救助的周期為90天。救助對象在康復(fù)訓(xùn)練周期內(nèi)發(fā)生的符合醫(yī)保開支范圍的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)保報銷和社會醫(yī)療救助等各類救助后，其自負(fù)醫(yī)療費用部分（不包括自費、自理費用），每滿一個月給予封頂1000元的康復(fù)救助，以實際發(fā)生的自負(fù)部分費用為準(zhǔn)，未達(dá)到封頂線的按實際費用給予救助。
五、審批程序
（一）申請。符合救助條件的對象，應(yīng)向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)提出申請，填寫《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項目救助申請（審批）表》，并提供下列材料：
1.身份證或殘疾人證復(fù)印件；
2.申請人社會保障卡復(fù)印件；
3.申請人銀行卡復(fù)印件；
4.住院醫(yī)療費發(fā)票及費用清單、住院病歷、出院小結(jié)等；
5.一個康復(fù)訓(xùn)練周期內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用結(jié)算明細(xì)單并蓋章（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站提供）
6.定點醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書。
（二）初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)負(fù)責(zé)對所提交的身份證或殘疾人證、醫(yī)療診斷證明及出院小結(jié)等申請材料進(jìn)行初審，確定該對象是否屬于救助范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障站負(fù)責(zé)對申請對象的住院醫(yī)療費用等信息進(jìn)行初審，出具住院醫(yī)療費用結(jié)算明細(xì)單并蓋章。對符合對象提出初審意見并簽字后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)報縣殘聯(lián)。對不符合本辦法規(guī)定的，應(yīng)及時告知不予受理及其原因。
（三）審批。縣殘聯(lián)會同縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的申請材料進(jìn)行復(fù)核，對符合救助條件的經(jīng)縣殘聯(lián)理事會研究同意后撥付。
（四）救助。醫(yī)療康復(fù)救助資金納入年度預(yù)算，由縣財政和縣殘聯(lián)統(tǒng)籌安排，采取直接打入救助對象個人銀行賬戶的形式發(fā)放。
六、申報時間
救助對象需在康復(fù)治療結(jié)束出院后3個月內(nèi)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)申請，逾期不予受理。
七、本辦法自發(fā)文之日起實施，試行期兩年。
附：淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項目救助申請（審批）表
淳殘聯(lián)〔2018〕28號關(guān)于印發(fā)《淳安縣疑似肢體殘疾人住院醫(yī)療康復(fù)項目救助辦法(試行）》的通知.doc
