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呼聲與建議:但愿“醫(yī)生體”病歷本不再現(xiàn)
發(fā)布時間:2015-08-26

  近日,在醫(yī)院看病的患者方先生發(fā)現(xiàn),自己的住院病歷是字跡清晰、一目了然的打印病歷。方先生說,這樣就不會再因為看不清字跡潦草的病歷而瞎蒙亂猜,誤了大事。
  醫(yī)生在處方、病歷上寫的字難認,長期以來是患者們的同感。難怪有有網(wǎng)友調(diào)侃“有種字體叫作醫(yī)生體”。

  筆者發(fā)現(xiàn),患者一多,有的醫(yī)生就沒有多少時間仔細跟患者解釋病情,而如果能把病歷寫得稍稍認真點,患者就可以更好讀懂病情及醫(yī)囑。保障患者知情權(quán),病歷作為病人的病史記錄手冊,顯然不僅僅是醫(yī)生要看得懂,醫(yī)生更有責(zé)任讓病人看得明白。

  衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定:“病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確?!睋Q言之,病歷工整更是提醒醫(yī)生對患者的每一次診斷負責(zé),這樣對于醫(yī)患雙方關(guān)系的改善來說都有好處。

  如今,一些醫(yī)院在推行使用“電子病歷系統(tǒng)”,患者第一次住院看病后,所錄入的個人基本信息,在之后的各個檢查過程中,無需重復(fù)錄入。而且,患者今后再到醫(yī)院看病時,只要在電子病歷系統(tǒng)中輸入患者的名字搜索,就可以查詢到這名患者的基本信息,包括過去的病史記錄,這樣就避免了許多紙質(zhì)病歷因書寫潦草而給患者帶來的困擾。

  所以,解決醫(yī)患關(guān)系不妨從小小病歷本開始?!搬t(yī)生體”的病歷本不再出現(xiàn),更值得每一位患者期待。(邵建來)

  千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:葉青 方志隆

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