千島湖鎮(zhèn)一市民來電：聽說我縣今年出臺了新的醫(yī)療保險政策，在職職工醫(yī)保的部分政策有一定變化。能不能幫忙了解一下，個人賬戶劃入方式、劃入基數(shù)比例金額和差額處理方面有什么具體規(guī)定？
幫忙記者方俊勇、通訊員蔣發(fā)英調(diào)查報道：從縣社保中心了解到，我縣根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法》精神，對《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法》及《淳安縣基本醫(yī)療保障辦法實施細(xì)則》進(jìn)行完善，并在2014年1月出臺了《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實施細(xì)則》。
新政策對在職職工醫(yī)保個人賬戶劃入方式改變了。具體為：對職工醫(yī)保個人賬戶在年初就進(jìn)行預(yù)設(shè)了全年賬戶，改變了原有每半年劃一次的劃賬方式（原在2月和8月分別劃入半年的醫(yī)保個帳）。例如：張三，48歲，2014年1月份花費可報醫(yī)療費800元，全部由個人賬戶刷卡結(jié)算了，自己不用掏錢；按照往年的政策，其1月份的醫(yī)療費需要自己全額付款。新政策在年初對所有職工醫(yī)保參保人員預(yù)設(shè)了全年賬戶，下半年不存在個人賬戶再劃入的問題，方便了參保人員使用，政策更加人性化了。
在劃入基數(shù)比例金額方面，根據(jù)《杭州市基本醫(yī)療保障辦法淳安縣實施細(xì)則》第7條規(guī)定：“參保人員的個人賬戶在每年年底進(jìn)行結(jié)轉(zhuǎn)，在結(jié)轉(zhuǎn)時，根據(jù)人員類別、繳費或劃賬基數(shù)及年齡等預(yù)設(shè)次年的個人賬戶當(dāng)年資金。在職職工個人賬戶資金分為兩部分：一部分為本人繳費基數(shù)的2%；另一部分根據(jù)不同年齡段，按本人上年度月平均工資的一定比例按月劃入。具體劃入比例為35周歲（含）以下的0.4%；35周歲以上至45周歲（含)的0.7%；45周歲以上的1%?！?/P>
工資高、繳費基數(shù)高的，個人賬戶劃入就多些。新政策體現(xiàn)了“多繳多得”。2014年度醫(yī)保個賬具體預(yù)設(shè)情況舉例如下：
1、按照繳費基數(shù)100%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入1069.20元；35-45周歲（含）劃入1202.40元；45周歲以上劃入1335.60元。
2、最高：按照繳費基數(shù)300%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入3206.40元；35-45周歲（含）劃入3607.20元；45周歲以上劃入4006.80元。
3、最低：按照繳費基數(shù)60%繳納的在職職工：35周歲（含）以下劃入642.00元；35-45周歲（含）劃入721.20元；45周歲以上劃入801.60元。
對于部分參保人員關(guān)心的產(chǎn)生差額部分怎么處理這個問題，我縣也有相關(guān)規(guī)定：參保人員當(dāng)年賬戶使用按照預(yù)設(shè)個人賬戶及門診統(tǒng)籌政策等規(guī)定執(zhí)行；個人賬戶當(dāng)年實際計入資金從繳費當(dāng)月起按月劃入。參保人員因跨年齡段、人員類別變動、繳費或劃賬基數(shù)調(diào)整、異地轉(zhuǎn)入、補退職工醫(yī)保費等原因造成個人賬戶當(dāng)年預(yù)設(shè)資金額度與實際計入資金額度不符的，其差額部分在下一年度的個人賬戶中調(diào)整，其中差額部分為正數(shù)的，劃入歷年賬戶，差額部分為負(fù)數(shù)的，劃入當(dāng)年賬戶。
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：葉青 范小青
