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千鎮(zhèn)政〔2010〕93號

關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作的通知

各行政村、社區(qū)：

根據(jù)縣委[2010]35號文件精神，為加快我鎮(zhèn)醫(yī)療體系建設(shè)，全面覆蓋城鄉(xiāng)居民新農(nóng)合醫(yī)療保障，扎實有效地做好2011年的新農(nóng)合參保工作，特通知如下：

一、參保對象

具有本鎮(zhèn)范圍農(nóng)村和非農(nóng)戶籍，出生或遷入3個月以上（未參加職工基本養(yǎng)老保險）的城鄉(xiāng)居民。

二、繳費標(biāo)準(zhǔn)

1、2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民個人繳費，按照每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)收繳。

2、持有有效期內(nèi)《救助證》或持有有效《殘疾證》重點優(yōu)撫對象，農(nóng)村“五保戶”及農(nóng)村60周歲以上老年居民的個人繳費部分，由縣政府相關(guān)基金給予全額補貼。

三、報銷待遇

2011年1月1日起，在一個自然結(jié)算年度內(nèi)參保人員發(fā)生符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費按照以下規(guī)定報銷。

1、實行零起報。其中連續(xù)3年以上參保人員累計封頂5萬元，其他參保人員累計封頂3萬元。

2、住院及規(guī)定病種門診費基金承擔(dān)比例：0至1萬元（含）為40%，1萬元以上至2萬元（含）為50%，2萬元以上至4萬元（含）為60%，4萬元以上部分為65%，門診中草藥（單方不予支付的品種除外），中成藥和中醫(yī)診療項目（基本醫(yī)療保險目錄規(guī)定的項目）在原有報銷比例基礎(chǔ)上提高20%。

3、特殊病種。在規(guī)定范圍內(nèi)，基金承擔(dān)比例：0－1萬元（含）為50%，1－2萬元（含）為60%，2－4萬元（含）為70%，4萬元以上部分為75%。

四、繳費時間及任務(wù)指標(biāo)

為使城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋，2011年新農(nóng)合參保指標(biāo)以2010年在冊農(nóng)業(yè)人口數(shù)達100%參保，參保任務(wù)數(shù)見附表。

參保收繳時間為2010年9月30日前，各村、社區(qū)統(tǒng)一匯總上報鎮(zhèn)社會事務(wù)辦，參保金交鎮(zhèn)財政辦。

五、工作要求

（一）加強宣傳，營造氛圍。各村、社區(qū)要充分運用廣播、專欄、樓道小黑板對今年新農(nóng)合有關(guān)政策進行宣傳，提高廣大村民和城鎮(zhèn)居民的參保意識。

（二）明確目標(biāo)，按時完成任務(wù)。各村、社區(qū)要召開小組長以上干部會議，研究部署新農(nóng)合參保金的收繳和任務(wù)分解落實工作，做到合理分工，分組包干，責(zé)任到人，確保在規(guī)定時間內(nèi)完成工作任務(wù)。

（三）認(rèn)真審核，確保準(zhǔn)確無誤。以2010年參保人員名單為基礎(chǔ)，認(rèn)真核對今年參保人員名單，對新增人員、死亡人員、免繳人員、已保人員（已參加城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌人員）、糾錯人員要按相關(guān)登記表逐人登記造冊，工作要認(rèn)真細致，確保準(zhǔn)確無誤。

千島湖鎮(zhèn)人民政府

二○一○年八月二日

主題詞：城鄉(xiāng)  新農(nóng)合  保險  通知

抄送：縣勞動和社會保障局

千島湖鎮(zhèn)班子成員      2010年8月2日 印發(fā)   共45份

千島湖鎮(zhèn)2011年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險任務(wù)分解表

千島湖鎮(zhèn)2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險任務(wù)分解表