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　　通訊員  徐勛宏  李維維

　　“您有一條院前預警信息……”近日，淳安一院急診科收到院前預警平臺發(fā)來的創(chuàng)傷預警，一位車禍嚴重創(chuàng)傷患者即將到院。醫(yī)院立即啟動嚴重創(chuàng)傷小組工作流程，6分鐘內(nèi)，普外科、急診科、神經(jīng)外科醫(yī)生迅速到達急診。這是淳安一院創(chuàng)傷中心建立以來的第一個改變——讓“醫(yī)生等患者”，目的是用最快的速度挽救生命。

　　“患者2小時前發(fā)生車禍、現(xiàn)場昏迷，病情兇險?！彪m然急診搶救團隊已通過平臺初步了解病情，但當患者到達時，大家心里仍然咯噔了一下：深昏迷，刺激沒有反應，說明顱內(nèi)病情嚴重，這也給判斷其它部位損傷帶來了困難。搶救團隊分工明確，一邊快速建立人工氣道、靜脈通路、監(jiān)測生命體征以保證患者生命安全，一邊通過體格檢查、床邊超聲等快速判斷重要受傷部位。

　　“脾周積液！”這個結(jié)論讓在場搶救人員更加緊張，脾臟破裂隨時可能出現(xiàn)大出血，病情難以控制。創(chuàng)傷中心組長決定，立即進行頭顱CT、腹部增強CT檢查，這是一場與死神爭分奪秒的斗爭。

　　在為該患者檢查時，醫(yī)院同時啟動多學科緊急討論，這是創(chuàng)傷中心建設(shè)以來的第二個改變——嚴重創(chuàng)傷患者緊急MDT（多學科討論）。經(jīng)過討論，大家決定對患者進行急診剖腹探查，顱內(nèi)情況暫時保守治療。從患者入院至此，僅用時40分鐘，創(chuàng)傷團隊就完成了生命支持、疾病診斷、后續(xù)治療決策。

　　準備就緒后，團隊醫(yī)師率先為患者進行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)，脾臟中下極不規(guī)則碎裂，手術(shù)醫(yī)師將破裂脾臟切除、充分止血，第一步的手術(shù)順利結(jié)束。但此時顱內(nèi)情況不明確，隨時可能加重而需再次手術(shù)。在復查頭部CT后發(fā)現(xiàn)，患者顱內(nèi)病情正在迅速惡化，創(chuàng)傷小組決定馬上進行開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，過程順利。這是創(chuàng)傷中心建設(shè)以來的第三個改變——全程守護嚴重創(chuàng)傷患者，不論處于哪個階段，碰到病情變化及時作出決策。兩次手術(shù)后，患者入住ICU，生命體征平穩(wěn)，情況逐步好轉(zhuǎn)。

　　淳安一院相關(guān)負責人介紹，自建立創(chuàng)傷中心，組建院內(nèi)專業(yè)的嚴重創(chuàng)傷救治團隊后，通過“讓醫(yī)生等患者”“緊急MDT”“全程護航”三個改變，迅速提高嚴重創(chuàng)傷救治水平，幫助嚴重創(chuàng)傷患者渡過難關(guān)，降低嚴重創(chuàng)傷的致殘率和致死率。

　　據(jù)了解，今年6月，淳安一院創(chuàng)傷、卒中、胸痛三大急診急救中心在兄弟縣市中率先通過省市衛(wèi)健委驗收，提前1年高標準完成縣域急診急救三大中心建設(shè)。

　　目前，淳安一院正全面推進落實縣委縣政府高水平醫(yī)療體系建設(shè)和三甲能力提升工作要求，以縣急危重癥中心建設(shè)為引擎，通過建立多學科診療模式完善急救網(wǎng)絡，打造了“上車即入院、醫(yī)生等患者”的新模式，打通了科室間的壁壘，讓院前急救與院內(nèi)搶救“無縫隙”“零時差”銜接，開啟了院前急救、院內(nèi)急診與重癥救治“三位一體”的全鏈條急危重癥一體化全流程救治綠色生命通道急救模式，更好為淳安百姓健康保駕護航。

千島湖新聞網(wǎng)編輯：義永華 吳若虹