服用降壓藥后為何血壓降低不明顯？
高血壓患者服用抗高血壓藥物后血壓降低不明顯主要有以下一些原因：
1. 有些患者對(duì)某些抗高血壓藥物不敏感，導(dǎo)致降壓效果不好。
2. 有些高血壓患者服用單一降壓藥物，所以效果不明顯。有調(diào)查資料證明，三分之二的高血壓患者需要聯(lián)合用藥，才能達(dá)到理想的降壓效果。
3.應(yīng)用抗高血壓藥物一段時(shí)間后，藥物對(duì)機(jī)體，特別是對(duì)腎臟產(chǎn)生有害作用，導(dǎo)致血壓降低不明顯，這時(shí)應(yīng)及時(shí)更換其他抗高血壓藥物。
4. 抗高血壓藥物的有效率一般在50%～70%左右，所以有些人服用抗高血壓藥物后血壓不降低也是正?，F(xiàn)象。
5.抗高血壓藥物應(yīng)用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般是一年以上)，體內(nèi)往往會(huì)產(chǎn)生反饋抑制現(xiàn)象，導(dǎo)致降壓藥物療效降低。
6. 繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)該針對(duì)病因積極治療，如果單純治療高血壓，降壓效果常不明顯，還會(huì)貽誤病情。
老年高血壓患者
不宜首選β受體阻滯劑
β受體阻滯劑是治療高血壓病的常用藥物，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等。但與其他降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑相比，β受體阻滯劑的安全性并不是很高，其相對(duì)副作用較多，不良反應(yīng)也較明顯，以美托洛爾為例，相關(guān)不良反應(yīng)包括：
1.因其可致心率減慢和傳導(dǎo)阻滯，故應(yīng)慎用于伴有心功能不全的患者;
2.可引起一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如乏力、眩暈、抑郁、頭痛、多夢(mèng)、失眠等;
3.消化系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯，可能使患者產(chǎn)生上腹部不適、惡心、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀;
4.個(gè)別患者服藥后可出現(xiàn)氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、聽(tīng)力減退及眼部不適、疼痛等癥狀。
60歲以上的老年人大多存在著組織器官功能減退，機(jī)體免疫力降低及多個(gè)疾病并存的問(wèn)題，使得老年人對(duì)藥物的敏感性增高，常規(guī)劑量情況下也會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，故老年人在藥物選擇上必須謹(jǐn)慎從事，盡量選用相對(duì)副作用小的藥物。
同時(shí)，由于老年高血壓病人的血壓調(diào)節(jié)機(jī)制差，血壓忽高忽低，加之心功能普遍有所減退，因此，針對(duì)老年高血壓病人的治療用藥，β受體阻滯劑并非首選藥物，特別是對(duì)于患有肥胖、糖耐量增高或糖尿病的老年高血壓病人來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)專家不主張將β受體阻滯劑作為首選降壓藥。
來(lái)源：39健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：簡(jiǎn)單
