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別讓抗生素貽誤小病病情
發(fā)布時間:2008-09-05
別讓抗生素貽誤小病病情

 人們治療疾病時候,應(yīng)用的抗生素,同時也鍛煉了細菌的耐藥能力。這些細菌及微生物再次傳染給其他病人的時候,就對原來應(yīng)用的抗生素產(chǎn)生了一定的耐藥性,如此反復(fù)傳播,最終的某個時候,他最終對這種抗生素不再敏感?! 「忻啊⑸ぷ犹?、皮膚瘙癢等不適,在這個季節(jié)交替的時候很可能會侵犯你。不少人生病時總是習慣使用一些抗生素,認為這樣可以消炎殺菌、控制病情。而這樣治療的結(jié)果往往不如想象的那樣有效,有時甚至會加重病情。

  北京地壇醫(yī)院性傳播疾病防治中心接待過一位因為濫用抗生素而使病情加重的患者。這位35歲的女患者因為下身不適,在一家醫(yī)院被診斷為非淋菌性宮頸炎,進行長達一個月的抗生素輸液治療,花了上萬元,病情不但沒有好轉(zhuǎn),反而加重。后來患者找到地壇醫(yī)院,對其進行檢查后,發(fā)現(xiàn)是由于大劑量廣譜抗生素的長期治療,從而繼發(fā)了真菌感染。

  醫(yī)生說,雖然這是較為特殊的病例,在日常生活中并不多見,但由不正確使用抗生素造成的后果很多人都沒有意識到,而恰恰是這種沒有覺察的傷害,在悄悄影響著我們的健康。

  人們已經(jīng)聽說過濫用抗生素有可能產(chǎn)生很多不良后果,比如:使耐藥菌株增多;使毒性反應(yīng)、過敏性反應(yīng)等不良反應(yīng)增多;使二重感染發(fā)生的機會增多;給人一種虛假的安全感而貽誤正確治療等。但真正事到臨頭時,可能就顧不上了,只想趕緊控制病情。

  下面是幾種比較容易錯誤使用抗生素的常見病。

  細菌性痢疾

  如果感染細菌性痢疾,會出現(xiàn)免疫力不持久,容易再次感染。急性細菌性痢疾一旦轉(zhuǎn)為慢性則反復(fù)發(fā)作,不易根治,病死率很高。細菌性痢疾治療的關(guān)鍵是合理使用抗生素,以便徹底消滅病原菌,避免恢復(fù)期帶菌或演變?yōu)轭B固難愈的慢性細菌性痢疾。選用抗生素時應(yīng)避免無針對性盲目用藥。

  尿路感染

  在尿路感染時,首先要選擇有效的抗生素殺滅細菌。合理使用抗生素,爭取最小的不良反應(yīng)。因為不少患者長期服用廣譜抗生素,致使細菌產(chǎn)生耐藥性而難以痊愈。因此,降低尿路感染的復(fù)發(fā)率與死亡率,選用敏感抗生素是關(guān)鍵一環(huán)。還應(yīng)避免使用對腎有毒副作用的藥物,尤其是經(jīng)腎臟排泄的藥物。腎功能減退時,抗生素的排泄減少,致使尿中的藥物濃度降低,感染不易控制,而且在體內(nèi)易積蓄中毒,進一步損害腎功能。

  皮膚病

  患皮膚病時通常選擇不經(jīng)常或不作為全身使用的抗生素,以避免增加細菌耐藥性,還要考慮不易引起過敏,局部無刺激作用,無明顯毒性;作用穩(wěn)定,如不受溫度變化的影響,抗菌活性不為組織代謝產(chǎn)物破壞等;抗菌譜有針對性;無積蓄作用,可迅速排出體外。如長期外用磺胺類藥物可積蓄產(chǎn)生類似全身用藥的不良反應(yīng),且易致敏,所以現(xiàn)在很少外用。

  兒童感冒

  兒童患了病毒性感冒一般不需要服用抗生素,只要加強護理,適當休息,多喝開水,吃易消化的飲食,通常會很快康復(fù)。引起感冒的病原體主要是病毒。病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異。所以,兒童對感冒一般沒有免疫力,如果體質(zhì)和抵抗力較弱的兒童,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了細菌性感染,如并發(fā)化膿性扁桃體炎、支氣管炎或肺炎,往往病情較重,表現(xiàn)為高熱不退、呼吸急促、咳濃痰等,這時就應(yīng)到醫(yī)院就診,一般需應(yīng)用足量的抗生素進行治療,但并不是孩子感冒發(fā)燒就應(yīng)靜脈點滴抗生素。因為孩子感冒發(fā)燒最常見的是由病毒引起的上呼吸道感染等,靜脈點滴抗生素對這些病毒性感染是無益處的,甚至有毒副反應(yīng)的危險。

  醫(yī)生還提醒哺乳期女性,不同的抗生素自乳汁中排泄的差異很大,其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,到達嬰兒體內(nèi)的藥量有限,卻能引起嬰兒過敏反應(yīng)和導(dǎo)致耐藥菌株的發(fā)生。有些藥物如卡那霉素等經(jīng)乳汁排泄,有可能導(dǎo)致嬰兒中毒,應(yīng)禁用。磺胺類藥物通過乳汁的藥量也有可能導(dǎo)致嬰兒發(fā)生溶血性貧血。哺乳期女性不宜使用的抗菌藥物有:紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、磺胺類、呋喃妥因等。需要慎重使用的有克林霉素、青霉素、鏈霉素等。

 

責任編輯:王建才